Системні ретиноїди — що це?

Системні ретиноїди відіграють важливу роль у лікуванні складних шкірних захворювань. Вони допомагають боротися з важкими формами акне, псоріазом та іншими проблемами, які важко піддаються терапії звичайними засобами. Завдяки своїй здатності регулювати оновлення клітин і зменшувати запалення ретиноїди помітно покращують стан шкіри та якість життя пацієнтів. У цій статті докладніше розглянемо, що таке системні ретиноїди, чому вони ефективні, як діють, коли їх призначають та інші важливі моменти.

Що таке системні ретиноїди?

Системні ретиноїди — це лікарські препарати, похідні вітаміну A, які вживають перорально (у вигляді капсул або таблеток) для лікування важких форм шкірних захворювань, як-от акне, псоріаз, іхтіоз та інші дерматологічні стани. До них належать дві форми: ізотретиноїн та ацитретин. 

Системні ретиноїди впливають на чутливі до них клітинні рецептори, зменшуючи вироблення шкірного сала, нормалізуючи ороговіння шкіри та забезпечуючи протизапальну дію. Зважаючи на можливі побічні ефекти та наявні протипоказання, системні ретиноїди може призначати тільки лікар. Також важливу роль відіграє ретельний медичний контроль упродовж усього курсу лікування.

Чому вони є ефективними в лікуванні проблемної шкіри?

Системні ретиноїди для шкіри (ізотретиноїн і ацитретин) визнані ефективними в лікуванні різних проблем із шкірою, наприклад важких форм акне та інших дерматологічних захворювань. Високої ефективності вдається досягти завдяки здатності цих лікарських засобів впливати на основні механізми розвитку шкірних патологій.

Чому системні ретиноїди ефективні в лікуванні проблемної шкіри:

• ізотретиноїн значно знижує активність сальних залоз, що призводить до зменшення кількості шкірного сала — основного чинника розвитку акне;
• ретиноїди нормалізують процеси ділення та дозрівання клітин шкіри (кератиноцитів), завдяки чому запобігають надмірному накопиченню ороговілих клітин у порах, сприяють нормальному відлущуванню клітин шкіри та перешкоджають утворенню комедонів;
• ретиноїди зменшують запальні процеси в шкірі, що особливо важливо при лікуванні акне та псоріазу;
• ацитретин впливає на імунну систему, що допомагає контролювати симптоми псоріазу без пригнічення імунітету.

Завдяки цим властивостям системні ретиноїди є потужними засобами для лікування важких шкірних захворювань. Однак перед застосуванням подібних препаратів важливо проконсультуватися з лікарем, врахувати протипоказання та побічні ефекти.

Як діють системні ретиноїди?

Як уже зазначалося вище, системні ретиноїди здатні комплексно впливати на шкіру та підшкірні структури. Ось більш докладне пояснення, як вони діють:

• Вплив на клітини шкіри. Ретиноїди допомагають шкірі правильно оновлюватися: вони контролюють, як швидко ростуть і діляться клітини, завдяки чому шкіра рівномірно відлущується і не забиваються пори.
• Регуляція роботи сальних залоз. Препарати знижують активність сальних залоз і зменшують вироблення шкірного сала. Це важливо для контролю над акне та іншими захворюваннями, пов’язаними з надлишковою жирністю шкіри.
• Протизапальні властивості. Системні ретиноїди пригнічують запальні процеси в шкірі, що допомагає зменшити почервоніння, набряк і розвиток нових запальних елементів.
• Запобігання рубцюванню. Ретиноїди від акне у важкій формі особливо корисні, оскільки зменшують ризик утворення шрамів завдяки зниженню запалення та правильному оновленню шкіри.

Системні ретиноїди — ефективний засіб для поліпшення стану шкіри. Їх застосування забезпечує значне покращення текстури та вигляду шкірного покриву, сприяючи його оновленню та здоров’ю.

Коли призначають системні ретиноїди?

Системні ретиноїди для обличчя зазвичай призначають у випадках, коли інші методи лікування не дають бажаних результатів або коли шкірні проблеми суттєво впливають на якість життя пацієнта. Ці препарати можуть бути необхідними для лікування важких, хронічних або резистентних до традиційної терапії захворювань, що потребують серйозного підходу та медичного контролю.

Ось короткий перелік показань для призначення лікування системними ретиноїдами:

• важка форма конглобатного акне (вузлувата форма);
• важка або середньоважка форма папуло-пустульозної форми акне з високим ризиком утворення рубців;
• резистентні форми будь-якого виду акне (не реагують на лікування топічними ретиноїдами чи іншими препаратами);
• будь-яка форма акне, що впливає на психологічний стан людини;
• гормональні висипання, якщо інші методи лікування не дали бажаного результату;
• інші дерматологічні проблеми (псоріаз, іхтіоз, важка форма розацеа тощо).

Призначення системних ретиноїдів — це рішення, яке має бути ухвалене лікарем на основі ретельної оцінки стану пацієнта та потенційних ризиків. Лише спеціаліст може визначити, чи потрібне лікування акне ретиноїдами та чи будуть вони ефективними в конкретному випадку.

Популярні системні ретиноїди

Однією з форм системних ретиноїдів є ізотретиноїн, що виявляє ефективність у лікуванні пацієнтів із тяжкими формами акне. Ізотретиноїн сприяє нормалізації епідермальної диференціації, на 70% пригнічує продукцію шкірного сала, має протизапальний ефект. Деяким пацієнтам з акне достатньо одного курсу лікування ізотретиноїном для досягнення повної ремісії. Повторного курсу терапії частіше потребують пацієнти молодшого віку та жінки.

Важливо знати, що ізотретиноїн є тератогенним препаратом, тому перед початком лікування слід переконатися у відсутності у пацієнтки вагітності, зробивши відповідний тест. Також важливо вибрати подальшу контрацепцію для тих, хто веде статеве життя.

Найвідоміші препарати групи системних ретиноїдів — це Роаккутан, Акнетін і Сотрет. Усі вони містять однакову активну речовину — ізотретиноїн, однак між ними існують певні відмінності, які можуть впливати на вибір лікаря.

У чому полягає різниця між препаратами Роаккутан, Акнетін і Сотрет:

• Роаккутан — оригінальний препарат, що містить ізотретиноїн, має добре вивчену ефективність та профіль безпеки;
• Акнетін — дженерик Роаккутану, що містить ту саму активну речовину, випускається з використанням технології LIDOSE, яка дозволяє зменшити дозування та потенційно знизити частоту побічних ефектів;
• Сотрет — також дженерик, що теж містить ізотретиноїн, за ефективністю та безпекою подібний до Роаккутану, але може мати деякі відмінності у складі допоміжних речовин.

Підібрати правильний препарат може лише лікар, проаналізувавши стан пацієнта, його медичну історію та потреби. Також при виборі враховується індивідуальна реакція на препарат, оскільки дехто краще переносе один засіб, порівнюючи з іншими. Якщо важлива фінансова складова, то Акнетін і Сотрет можуть виявитися більш доступними за ціною.

Важливо пам’ятати, що незалежно від вибору препарату лікування системними ретиноїдами повинно проводитися під наглядом лікаря через можливі побічні ефекти та необхідність моніторингу стану пацієнта. Також слід знати, що ретиноїди без рецепта не відпускаються, тому все ж доведеться спочатку відвідати дерматолога та отримати призначення.

Переваги та ризики застосування

Перш ніж шукати, де і які ретиноїди купити, варто ознайомитися з перевагами, можливими побічними ефектами та способами їх уникнення, а також протипоказаннями для застосування системних ретиноїдів.

Отже, які плюси системних ретиноїдів:

• Ефективність при важких формах акне. Системні ретиноїди, зокрема ізотретиноїн, є єдиними препаратами, здатними забезпечити тривалу ремісію при тяжких або стійких до лікування формах акне, як-от конглобатне акне.
• Зниження вироблення шкірного сала. Ізотретиноїн зменшує активність сальних залоз, допомагає контролювати жирність шкіри та знижує ризик утворення нових комедонів.
• Протизапальний ефект. Ці препарати мають протизапальну дію, що сприяє зменшенню почервоніння та набряку шкіри, запобігає утворенню нових запальних елементів.
• Покращення текстури шкіри. Системні ретиноїди сприяють нормалізації процесів ороговіння шкіри, що допомагає покращити її текстуру та зробити пори менш помітними.
• Зменшення ризику рубцювання. При лікуванні важких форм акне ці препарати знижують ймовірність утворення рубців завдяки зменшенню запалення та покращенню загоєння шкіри.
• Тривалий ефект після завершення курсу. Багато пацієнтів відзначають стійке покращення стану шкіри після завершення курсу лікування, що може зменшити необхідність у подальшій терапії.

Попри видимі переваги, системні ретиноїди — це не ті препарати, вживання яких може минути без побічних ефектів. Під час прийому системних ретиноїдів у людей із великою кількістю комедонів на шкірі акне може навіть перейти в більш гострий стан. Однак важливо розуміти, що це тимчасовий побічний ефект. Уникнути вираженого загострення можна за допомогою чистки, тобто механічного видалення комедонів.

Інші можливі побічні ефекти під час вживання системних ретиноїдів:

• Сухість. Досить поширений побічний ефект, коли людина може відчувати сухість слизової оболонки носа, очей, кайми губ, а також кистей чи тулуба. Саме тому використовуючи ретинол чи ізотретиноїн у лікуванні акне, важливо додати до догляду зволожувальні мазі або креми для тіла, бальзам для губ, крем для обличчя тощо.
• Випадіння волосся. Цей побічний ефект трапляється лише в невеликої кількості людей через гіпервітаміноз вітаміну А. Найчастіше він минає самостійно через 3–6 місяців.
• Вади розвитку плода у вагітної жінки. Через цей серйозний побічний ефект не можна вагітніти під час курсу лікування системними ретиноїдами, а також упродовж 5 тижнів після його завершення. Саме тому важливо разом із цими лікарськими препаратами застосовувати контрацепцію.
• Підвищення рівня ферментів печінки та ліпідів крові. Ця побічна дія трапляється не у всіх, а для її відстеження лікар зазвичай призначає біохімічний і клінічний аналіз крові.

Більшість побічних ефектів при вживанні системних ретиноїдів зникають при зниженні дози. Якщо ж це не допомагає, то лікар скасовує препарат.

У деяких випадках системні ретиноїди не призначають, хоча для них можуть бути показання. Мова йде про такі протипоказання, як вагітність і лактація, важкі захворювання, пов’язані з роботою печінки або з гіперліпідемією, зловживання алкоголем, важкі психологічні проблеми, що можуть впливати на вживання лікарського засобу.

Альтернативи системним ретиноїдам

Косметичні засоби з ретинолом, ретинальдегідом та м’якими формами ретиноїдів — це безпечні та доступні альтернативи ретиноїдам, які вживають перорально. Така альтернатива може бути достатньою для легкої або середньої тяжкості форм акне, а також для інших проблем із шкірою, наприклад зморшки, пігментація, розширені пори. Ці засоби поступово покращують стан шкіри, мають менше ризиків побічних ефектів, як-от сухість чи подразнення. Розглянемо кілька ефективних продуктів.

Антивікова сироватка з вітаміном A Theramid Clinical Vitamin A 30 ml

Сироватка Theramid із ретинолом, ретиналем і гранактивним ретиноїдом призначена для роботи з ознаками старіння шкіри. Продукт розроблений спеціально для тих, хто вже мав досвід застосування ретиноїдів і хоче покращити свої результати з ретинолом. Основні компоненти сироватки — 5% Granactive Retinoid, 0,3% ретинолу, 0,1% ретиналю, гліцерин, керамід і токоферол.

Сироватка з ретиналем Geek & Gorgeous A-Game 20, 30 ml

Легка емульсія від Geek & Gorgeous призначена для боротьби з ознаками старіння: зморшками, втратою пружності та пігментацією. Сироватку можна використовувати як допоміжний продукт для боротьби з вуграми. Засіб створений для досвідчених користувачів ретиноїдів. Емульсія має у складі ретиналь (0,2%), ектоїн (1%), алантоїн і пантенол, біосахаридна камедь-1.

Ліфтинг-крем з ретинолом SKIN&LAB Retinol Lifting Roller Cream 50 ml

Крем із веганським ретинолом від SKIN&LAB уже за 4 тижні використання здатен візуально підтягнути обличчя, зменшити видимість пор і підвищити рівень зволоження шкіри. Така корейська косметика з ретиноїдами є безпечною навіть для чутливої шкіри. Це гарне рішення для першого знайомства з ретинолом. У складі продукту — Phyto-Retinol Complex™ 2% (чистий ретинол 0,06%), бакучіол, ніацинамід, низькомолекулярна гіалуронова кислота, 4 види пептидів (EGF, IGF, FGF, TGF) і веганський колаген.

Точковий крем з ретинолом Purito Seoul Timeless Bloom Retinol Spot Cream, 30 ml

Крем від Purito Seoul — ще один чудовий продукт для першого знайомства з ретинолом. Серед його ключових властивостей — візуальне зменшення зморшок, підвищення еластичності шкіри, покращення стану пор. Основні компоненти засобу — ретинол (0,1%), екстракт гортензії, бакучіол.

Крем з ретиналем 0,03% Transparent-Lab Retinal Age Reverse Cream 50 ml

Потужний антивіковий крем Transparent-Lab здатний ініціювати регенерацію клітин і вироблення колагену для зменшення зморшок і мімічних ліній. Продукт містить чотири потужні активні інгредієнти: 5% інкапсульований ретиналь (0,03% чистий ретиналь), 3% інкапсульована гіалуронова кислота (0,06% чиста гіалуронова кислота), 2% пептидний комплекс, 1% бакучіол.

Також важливо зазначити, що альтернативою вживанню системних ретиноїдів можуть стати дерматологічні процедури. Наприклад, для очищення шкіри від ороговілих клітин і стимуляції регенерації можна використовувати хімічний пілінг. У разі легких форм акне або нерівного тону шкіри хімічні пілінги можуть бути більш безпечним варіантом, ніж системні ретиноїди. Також системні препарати можна замінити лазерним лікуванням шкіри, мезотерапією, плазмотерапією, механічною чисткою тощо. Однак у разі серйозних проблем із шкірою, як-от важкі форми акне або серйозні дерматологічні захворювання, системні ретиноїди можуть залишатися необхідним варіантом лікування.

Як доглядати за шкірою під час прийому ретиноїдів?

Догляд під час ретиноїдів відіграє важливу роль, адже зменшує прояви такого побічного ефекту, як сухість, та загалом покращує стан шкіри. Щоб прибрати сухість, найкраще вибирати м’які очищувальні та зволожувальні засоби. Це можуть бути креми, сироватки, тонери, бальзами для губ.

Для зволоження шкіри ідеально підходять такі корейські продукти:

• зволожувальна сироватка UIQ Dewy Biome™ Serum 50 ml;
• інтенсивний зволожуючий крем з екстрактом гриба Альбатреллус Needly pH Balancing Rich Cream, 50 ml;
• зволожувальна концентрована сироватка SKIN&LAB Barrierderm Ringer Ampoule, 70 ml;
• зволожувальна концентрована сироватка з березовим соком ROUND LAB Birch Juice Moisturizing Ampoule 50 ml;
• крем із колагеном BLIV:U Collagen Bouncing Firming Cream 80 ml.

Оскільки при прийомі системних ретиноїдів шкіра стає більш чутливою, сухою та схильною до подразнень, важливо бути обережним із вибором косметичних засобів, щоб уникнути додаткових подразнень і небажаних побічних ефектів. Деяких компонентів слід уникати. Серед них саліцилова, гліколева та молочна кислоти, рослинні екстракти з високою концентрацією фруктових кислот, ретиноїди, ефірні олії, ментол.

Догляд за обличчям при прийомі системних ретиноїдів також обов’язково передбачає застосування spf-засобів, оскільки одним із побічних ефектів ліків є підвищена чутливість шкіри до ультрафіолету. Шкіра в людини, яка вживає системні ретиноїди, може швидко згоріти навіть від незначного впливу сонця. Ефективний сонцезахист — це важливий момент у переліку рекомендацій, як доглядати за шкірою під час лікування ретиноїдами. Вибрати spf-крем можна в різних корейських виробників: BLIV:U, Dr. Ceuracle, Purito Seoul, ROUND LAB, SKIN&LAB, Thank You Farmer, UIQ.

Висновок

Системні ретиноїди — це потужні лікарські засоби, які можуть значно покращити стан шкіри при таких проблемах, як важка форма акне, псоріаз тощо. Вони працюють на рівні всього організму, нормалізуючи роботу сальних залоз, знижуючи запалення та сприяючи відновленню шкіри. Ці препарати здатні помітно покращити стан шкіри.

Системні ретиноїди підходять далеко не всім. Їх варто використовувати людям із важкими формами акне, коли інші методи лікування, як-от топічні препарати або антибіотики, не дають достатнього ефекту. Вони також можуть бути ефективними при псоріазі та інших дерматологічних захворюваннях, які вимагають інтенсивного лікування. Якщо ж форма акне легка або середня, є підвищена чутливість шкіри або є схильність до сильних побічних ефектів, краще спробувати альтернативні варіанти: топічні ретиноїди, косметичні процедури, засоби з вмістом ретинолу тощо. У будь-якому разі перед початком лікування системними ретиноїдами важливо проконсультуватися з лікарем.

Вибирайте косметичні засоби з ретинолом і ретиналем, зволожувальні креми, сироватки та spf-захист для додаткового догляду в інтернет-магазині Shelfie та звертайтеся за допомогою щодо підбору продуктів до консультантів.